Contoh SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT HAMIL/MELAHIRKAN

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT HAMIL/MELAHIRKAN

  Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini, Bidan pemerintah pada BKIA Puskesmas Pembantu ......, Kelurahan ......., Kecamatan ........, menerangkan bahwa :

          Nama           :

          Umur           :

Pekerjaan     :

Alamat         :

Berdasarkan hasil pemeriksaan kami, benar yang bersangkutan hamil.... minggu/melahirkan anak I/II/III tanggal ……………………………………………………

Kepada yang bersangkutan sudah dapat diberikan istirahat hamil/melahirkan. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan benar,  untuk dapat dipergunakan seperlunya.

                                                            Palu,     

                                                                Yang menerangkan

                                                                     Bidan,